白十字訪問看護ステーション｜NPO法人白十字在宅ボランティアの会東京都新宿区ボランティア訪問看護居宅介護訪問介護介護サービス

白十字訪問看護ステーション

住所	：	〒162-0842　東京都新宿区市谷砂土原町2-7 ディアコート砂土原204
電話	：	03-3268-1815
アクセス	：

●有楽町線・南北線「市ケ谷」駅徒歩3分
●JR・新宿線「市ケ谷」駅徒歩10分

●大江戸線「牛込神楽坂」駅徒歩10分
●東西線「神楽坂」駅徒歩20分

- [地図作成]Map Walker + alamode.tv -

【白十字訪問看護ステーション開設からの経緯】

●	1980年に市ヶ谷の地で始められた「在宅ケア」の精神を受け継ぎ、訪問看護ステーション制度発足の、１９９２年12月に、医療法人春峰会立白十字訪問看護ステーションとして活動開始しました。
●	2001年医療法人解散に伴い、有限会社設立。同じ市ヶ谷の地で、地域の皆様の信頼に応えるべく、活動を継続してきています。（2006年新会社法にて株式会社に商号変更）
●	2007年8月東久留米にも東久留米白十字訪問看護ステーションを開設しました。
●	利用者様とご家族と医療者が、共有する場で作り上げるのが「在宅ケア」であり、訪問看護師は患者（利用者）サイドに立った調整役でもあるというのが当初からの考え方です。

【目指していること】

●	当ステーションは長年の訪問看護実践を通して、地域の在宅医療・福祉の経験を積んできましたので、その経験を生かし、さらに研鑽を積みつつ、質の高い看護を提供したいと努力しています。
●	利用者様が自らの尊厳を守られながら、住み慣れたご自宅での生活が続けられるように、生活リハビリテーションも含めて、お手伝いさせていただきたいと願っています。

【ＮＰＯ法人白十字在宅ボランティアの会】

●	障害があっても、病気があっても、それがたとえ治らないとわかっていても、住み慣れた地域で暮らし続けたい多くの方々の願いを、叶えるのに、公的なサービスだけでは十分とはいえません。
●	訪問看護ステーションと連携しながら、上記のようなニーズに、応えるボランティアを養成し、地域に貢献すべく2006年10月に認証をうけ、2007年より活動を開始しています。
●	白十字訪問看護ステーション内に事務所をおき、連携を密にとっています。
●	「30年後の医療の姿を考える会」の事務局としても、機能しています。

【訪問看護サービスを受けるまでの流れ】
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●	訪問看護サービスを受けるまでの流れ

【訪問看護ステーションの発展】
1980年代から寝たきり老人対策に訪問指導が開始

●	平成4年(1992)老人保健法の改正で生まれた制度からのスタート（２．５人で始められる看護職として自立した医療機関)
●	平成6年健康保険法の改正により対象の拡大ができ、適応範囲が広がった
●	平成12年介護保険法の成立による変化
●	平成18年介護保険・医療保険同時改定の中で在宅支援診療所との連携による24時間緊急体制

【地域の中で果たす訪問看護ステーションの役割】

●	介護予防活動への参画介護予防としての訪問看護
●	包括支援センターとの連携
●	家族を一単位ととらえた取り組みの中で、健康の維持増進・介護予防につながる取り組み（配偶者をなくした独居高齢者への働きかけ・・・グリーフケアからの導入）

【長く入院できない？】

【活動の状況：地域特性】

●	新宿区人口30万 15万世帯
●	高齢化率１8．2％（Ｈ19.10）外国人除20％
●	大学病院3・国立病院1・公立病院1・準公立病院2・民間病院2・・・・総ベット数約6000
●	中間施設としての老健が少なく、特養もやっと4ヵ所でショートステイが取りにくい
●	新宿医師会が在宅推進を早くから取り組んできた。在宅支援診療所33箇所
●	区立を含め、訪問看護ステーション22カ所 ⇒H19.12現在18ヶ所に

【新宿区内には、こんなに、大きな病院が沢山あります。殆どの病院が、長く入院はできません】

【在宅療養支援診療所・訪問看護ステーション数】

	在宅支療養援診療所数	10万対	訪問看護ステーション数	10万人対
東京都	1122	8.8	536	4.2
二次医療圏 (杉並・中野・新宿)	141	12.2	60	5.2
新宿区	33	10.6	18	5.8

●	東京都二次医療圏の人口10万人対施設数の算定基準となる人口は総務局「東京都の人口（推計）」2007年6月1日を使用
●	東京都、二次医療圏の在宅療養支援診療所数は2007年7月1日現在
●	新宿区の在宅療養支援診療所数・訪問看護ステーション数は2007年10月現在

【ハートページにこのように、区内ステーション連絡会の広告ページを掲載】

各ステーションの位置が、地図上でわかり退院前に、連絡先・相談先を探すときにとても便利と好評。
また、訪問看護を、知ってもらい利用するきっかけにもなっている。

【訪問看護事業の概要】
新宿区市ヶ谷

1ヶ月平均の利用者数	130～140名
1ヶ月平均の延べ訪問件数	760～780件
スタッフ数	常勤6名非常勤9名（常勤換算7名）このうち保健師資格保有者9名ケアマネージャー資格保有7名非常勤ＰＴ1名常勤事務2名

【当訪問看護ステーションでの最近の動向】
5年間の亡くなった患者数の推移(2001～2005年)

2001年	12名（在宅11名病院1名）
2002年	17名（在宅15名病院1名ＰＣＵ1名）
2003年	40名（在宅25名病院15名）
2004年	37名（在宅19名病院15名ＰＣＵ3名）
2005年	59名（在宅39名病院13名ＰＣＵ6名施設＝有料ホーム1名）

●165名中がん患者87名（52．7％）

【亡くなった人の死因】

【亡くなった場所】

【後期高齢者の在宅医療の現状】
訪問看護ステーションの現場から
2000.6→2006.6
30人の後期高齢者の転帰
平均年齢85.5歳（76～97歳）中央値も85.4歳
男性9人：女性21人
6年後の変化
生存者8人(男性1人・女性7人)
死亡者22人(男性8人・女性14人)
現在の居場所
●自宅4人（全員女性:うち独居2人）
●施設4人
・有料ホーム2人
・グループホーム1人
・介護老人福祉施設1人
＊死亡場所内訳
●自宅12人・・54.5%（男性5人・女性7人）
●病院6人《うち1人ＰＣＵ》（男3人・女3人）
●特養3人《最終は病院2》（男0・女3人）
●老健1人《最終は病院１》（男0・女1人）
上記、特養・老健を含めると16人・・72・7%
＊死因：在宅１２人
●癌によるもの（最終は呼吸不全）3人
●肺炎から呼吸不全・心不全7人
●突然死（入浴中1人睡眠中1人）2人
＊医療：
●酸素療法 3人胃瘻・経鼻栄養2人
●吸引 5人（数日のみ3人）点滴1人

【後期高齢者の在宅医療の現状】
訪問看護ステーションの現場から
●訪問看護を継続して利用することで、住み慣れた自宅での最期を迎えることも実現可能になっている
過剰な医療処置に走らず、症状緩和に努力しながらケア中心の看取りに家族・介護者をサポートしていける
看取りには在宅訪問診療医師との連携協力が不可欠
※後期高齢者の場合は介護者も高齢の場合もあり、介護支援専門員（ケアマーネジャー）や介護職等との連携や、レスパイトケアのできる施設との連携も必要である。

【地域での関連機関など】

●	指示書交付の医師・医療機関47ヶ所
●	新宿区内訪問看護ステーション連絡会
●	新宿区地域看護業務連絡会
●	新宿区介護サービス事業者連絡協議会
●	ケアマネット新宿(介護支援専門員連絡会）
●	緩和ケアネットワークミーテイング
●	難病対策推進（専門医往診）事業参加

【実習生の受け入れ状況】

看護学校	２＋１（予定）
看護大学	４＋１（予定）
看護研修学校	１
認定コース	４
大学院	２
社会人研修	多数（見学・同行）
介護福祉・ヘルパー実習	２
看護協会等からの依頼の施設見学（海外から）など

東京都新宿区にあるNPO法人 白十字在宅ボランティアの会はボランティアをしたい人と利用したい人の橋渡しを行っております。

白十字訪問看護ステーション

東京都新宿区にあるNPO法人白十字在宅ボランティアの会はボランティアをしたい人と利用したい人の橋渡しを行っております。